b亚型血是怎样的血型(什么是B亚型血型)
- 作者: 姬语
- 来源: 投稿
- 2023-07-28
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最罕见的血型出现在中国,全球仅存一例,如今怎样了
作为全球只有一例的稀有血型,她的血被国际基因库收入。也因为血型的特殊,给她的生育带来风险。
图一
发现罕见血型。女人生产就像在鬼门关走一圈,生产过程中会发生预料不到的意外,情况严重的产妇可能会威胁到产妇的生命。
医生为了防患未然,会提前做好准备,比如化验产妇的血型,防止产妇大出血,危及到生命。在江苏南京就有一位产妇,让医生为她担忧。
这位产妇即将生产,医生按流程为她做了各项检查,但在检测血型的时候,出了状况,医生总是无法精准地测出产妇的血型。
为了不让产妇发生意外时,得不到救治,医院又将产妇的血送到血检中心进一步测试,结果出来后惊呆大家。
图二
原来产妇的血不属于四种常规血型里任何一种,她的血十分罕见,是一种A亚型血。在医学上是一项重大的发现,但对于产妇是危险的事情。
如果在生育过程产妇出现大出血,很难得到及时救治。但孩子等不了,产妇最终顺利产下孩子,*平安,这让医生们悬着的心终于放下来。
她独特的血,很快得到国际上的关注,最终她的血被国际基因库收入,成为全球仅存一例的血型。
图三
血型的来历。在很久之前人类还没有认识到血的重要性,很多疾病得不到救治,比如大出血、受伤出血过多等。
直到一位英国妇产医生,看见许多产妇因为产后大出血不幸去世,而他却*力。于是他开始突发奇想,是否可以将别人的血输到产妇体内,挽救产妇一命呢?
他的想法是正确的,但当时的医疗水平根本达不到良好的治疗效果。他开始找各种书籍,发表了相关的学说。
并用动物为实验对象,经过很多次的实验后,终于发现一个重要事情,输血的时候不能含有空气。
一次一名产妇因为大出血,命悬一线。这位医生用特意研制的换血工具,将产妇丈夫的血输送给产妇,结果产妇居然恢复了健康。
但这种方法并不是所有人都有效,有些产妇输送血后,出现*排斥,甚至丢掉性命。又过了七十多年后,一位医生彻底解开血型的秘密。
图四
这位医生便是兰德施泰纳,他是一名对医疗很感兴趣的人,他发现血型间的排斥,有些类似皮试。归根到底,是人体免疫产生排斥的结果。
之后他分别取了不同6个人的血,证实了他的想法是正确的。人类的血型被分为四种血型,分别是A型、B型、O型、AB型。
四种血型间会相互排斥,虽然O型血被认为是万能血,但O型血的血浆是含有抗体,其他血型少量输送没有关系,但大量输送会发生凝集反应。
血型是医学上一项重大发现,帮助很多人挽回生命,也让产妇大出血时得到救治。血型在遗传上也作出重大贡献,让很多人受益。
医学上的一次重大发现,需要经历过多次生死别离,不断地临床尝试。感谢那些为医学做出重要贡献的人们,不仅有医生还有遗体捐献者们。
图五
不同血型不同的性格。随着血型被发现,很多人对血型进行研究,比如心理就是其中一项。有人说不同血型有着不同的性格,看看这种说法是不是正确吧?
01,A型血性格会越来越成熟。
这种血型的人小时候总是直言不讳,有什么说什么,性格比较直爽。也是因为这样的性格,让他碰了不少壁,吃一堑长一智,长大后会越来越成熟。
02,B型血性格不善交际。
这种血型的人性格比较单纯,心态天真无邪,想问题很简单,这让人际交往很难顺畅。不是心直口快,就是不善言谈。
图六
03,O型血性格要强。
O血型的人,年轻时候很温柔,但随着年龄越大,越看重成功。遇到问题会自行解决,负起责任,性格比较好强。
04,AB血型性格比较多变。
AB血型的人,总是给人两面性格,有的时候能侃侃而谈,有的时候却脾气暴躁。但这样的人性格除了多变外,对待感情却很直爽。
这些数据只是大部分人的总结,并不能代表所有人的性格。因为一个人性格的形成,还跟其他因素有关系。比如家庭环境、社会经验、自觉克制等。
所以大家不要执着这些说法,不要对号入座。不管是好是坏,每个人都是世界上的个体,都是独一无二的存在,活着精彩才重要。
图七
结语世界上仅存一例的稀有血型,现在已经被国际基因库收入,成为一项重大的发现。这名特殊的产妇,今后要为自己储备血,防止意外的发生。
我是B亚型血,请问输血输什么
病情分析:你好!亚型是血型正反定型不符的一种,亚型是正反定型不符最难确认的,这是遗传基因所决定的弱表现,ABO亚型由于红细胞携带的A或B抗原数量少,与抗-A或抗-B反应较弱,甚至不发生凝集。血型常见的一般分为A型B型AB型O型,这些都属于RH阳性血。再就分了个RH阴性血里边也分ABAB0四型,就是一般所说的熊猫血。而在常见的这些血型里又有好多的亚型,比如B型血得亚型有B3、BM、BX型三很少见。这对一般人来说没有什么影响但在输血时就要注意了,虽然是同型血但亚型如果不同输了
Rh 血型不合简介
目录1拼音2疾病代码3疾病分类4疾病概述5疾病描述6症状体征7疾病病因8病理生理9诊断检查10鉴别诊断11治疗方案12并发症13预后及预防14流行病学15特别提示附:1治疗Rh血型不合的穴位1拼音
Rhxuèxíngbúhé
2疾病代码
ICD:P55.0
3疾病分类
妇产科
4疾病概述
Rh血型抗原是受第1对染色体上3对紧密连锁的等位基因决定的。不同Rh抗原引起的新生儿溶血病的临床表现及严重程度大致相仿。最严重的是死胎和水肿胎儿。主要症状是黄疸,几乎发生在每个患儿。贫血可发生在出生后1~2天内,但大部分在出生后5天才逐渐苍白。其他症状有精神萎靡,表现为嗜睡、少吃、少哭。有的因贫血而发生心力衰竭,表现为气促、*及发绀。黄疸严重的婴儿可能发生胆红素脑病(核黄疸),而出现抽搐、凝视或震颤,最后死亡。
5疾病描述
Rh血型抗原是受第1对染色体上3对紧密连锁的等位基因决定的。共有6种抗原,即C与c;D与d;E与e。其中D抗原最早被发现且抗原性最强,故凡具D抗原时称为Rh阳性。迄今尚未定出抗d,故难以证实d抗原的存在,现仅以d表示D的缺乏。DD和dD均是Rh阳性,dd则表示Rh阴性。Rh阴性的频率在种族中有差别:在白种人群中约占15%,美国黑人中占5%。我国汉族人群中则低于0.5%,而我国有些少数民族如乌孜别克族、塔塔尔族等,Rh阴性占人群比例5%以上。
Rh血型*有6种抗原,即C、c、D、d、E、e,其中d抗原目前尚无抗血清,故能测出的只有5种。6种抗原中以D抗原最强,致病率也最高,占Rh因子中的80%以上,故临床上常以抗D血清来定Rh血型。
6症状体征
不同Rh抗原引起的新生儿溶血病的临床表现及严重程度大致相仿。最严重的是死胎和水肿胎儿。主要症状是黄疸,几乎发生在每个患儿。贫血可发生在出生后1~2天内,但大部分在出生后5天才逐渐苍白。其他症状有精神萎靡,表现为嗜睡、少吃、少哭。有的因贫血而发生心力衰竭,表现为气促、*及发绀。黄疸严重的婴儿可能发生胆红素脑病(核黄疸),而出现抽搐、凝视或震颤,最后死亡。
本病的临床症状是由溶血引起,症状的轻重程度和母亲抗体的量,胎儿红细胞被致敏程度和胎儿代偿能力等因素有关。
7疾病病因
1.Rh血型不合同时伴有ABO血型不合由于进入母体的胎儿红细胞受到ABO抗体的作用后,很快被中和而来不及产生Rh抗体,故不易发生Rh溶血病,即使发病病情也较轻。Douohoe等(1964)发现,母儿AO不合(母O、子A)的中和力比母儿BO(母O、子B)强,前者能保护90%的妇女不致敏,后者只能保护55%的妇女不致敏。
2.红细胞的抗原量这决定于进入母体的胎儿红细胞量及Rh阳性红细胞抗原簇量。Rh阳性杂合子红细胞比Rh阳性纯合子红细胞的抗原簇少一半,但这点对Rh溶血病的发病并不重要,因为患Rh溶血病的新生儿都是Rh阳性杂合子(因其母是Rh阴性纯合子)。同为Rh阳性杂合子,但抗原簇量不同,例如CDe/cde红细胞与CDE/cde红细胞,前者比后者的抗原簇多1/3,故CDe/cde新生儿易于发病,其病情也比CDE/cde者为重。由于存在着各种影响Rh溶血病发病的因素,故Rh阴性妇女,虽然孕育著Rh阳性胎儿,其发生溶血者亦仅占1/10左右。
8病理生理
1.血型不合带有Rh(+)抗原的红细胞通过胎盘进入Rh(-)母亲的血液,产生相应的血型抗体,此抗体又经胎盘进入胎儿循环,作用于红细胞而导致溶血。
2.Rh血型不合引起的同种免疫性溶血的机制如下(以抗D为例):
(1)母为Rh阴性。
(2)胎儿为Rh阳性。
(3)胎儿红细胞经胎盘入母体循环。
(4)母体被胎儿红细胞的D抗原致敏,使母体产生IgM抗体。
(5)再次妊娠又有少量细胞进入母体。
(6)迅速产生大量的IgG抗体。
(7)母体产生抗D,IgG抗体进入胎儿循环。
(8)母体的抗D抗体使胎儿的红细胞被致敏。
(9)致敏的胎儿红细胞被*。
9诊断检查
诊断:产前及产后主要根据病史、临床表现、实验室检查、B超检查即可诊断。
实验室检查:
1.血抗体测定Rh阴性的孕妇应检查其丈夫的Rh血型,若不合,测产妇抗体。
2.聚合酶反应(PCR)检测胎儿RhD型。
3.羊水检查正常的羊水透明无色,重症溶血病羊水呈huangse。胎儿溶血程度愈重羊水胆红素就愈高,羊水也愈黄,故羊水检查结果对进一步处理方法的决定有参考价值。450nm处的光密度与羊水中胆红素含量有关。
其他辅助检查:
1.B超检查重度胎儿水肿并发腹水时B超可检出胎儿腹部有液性暗区,其中间可见飘动肠曲、肝等脏器;胎儿水肿时则胎儿周身皮肤包括头皮厚度增加,呈双线回声。
2.用正常血液对患者红细胞作血单核细胞分层试验其阳性的敏感性是91%,而阳性的准确率是100%,而对照羊水450在0至Ⅱ氏层的准确率为60%。用单核细胞分层还省了做B超或羊水穿刺,可做初筛试验。
3.呼气末一氧化碳是监测内源性CO2产生的很好的指标。从衰老的红细胞和血红蛋白产生的血红素,经血红素氧化酶将血红素转化成胆绿素过程中释放C02,每代谢一个克分子的亚铁血红素就会产生等克分子数的CO2。在临床上对严重高胆红素血症的新生儿,监测内源性CO2的生成可以更直观地预测血清胆红素的生成。
10鉴别诊断
主要与ABO溶血相鉴别,鉴别要点见表3。
11治疗方案
除极少数重症患者在宫内已开始接受治疗以减轻病情、防止死胎,绝大多数Rh溶血病患儿的治疗在生后进行。
1.胎儿治疗
在妊娠早、中、晚期各进行10天的西药综合治疗(维生素K2mg,1次/d,维生素C500mg加25%葡萄糖40ml每天静脉注射1次,氧气吸入2次/d,每次20min。维生素E30mg,3次/d,须在整个孕期服用)也可减少死胎、流产、早产和减轻新生儿症状。
2.产前治疗其目的为纠正贫血,减轻病情。
(1)免疫球蛋白(IVIG)疗法:用大剂量滴注免疫球蛋白,静脉注射可治疗新生儿溶血病,减少换血的需要。
(2)血浆置换术(pla*apheresis):目的是换出抗体、降低效价、减少溶血、提高胎儿存活率。一般在胎龄20周后每周换血1次或视病情而定,每次换血1000ml左右。
(3)宫内输血:临床确诊有Rh血型不合,羊水做分光光度计检查,胆红素膨出部值在Ⅲ区时提示胎儿受累程度重,若胎儿尚不足33孕周,为纠正胎儿的严重贫血,挽救胎儿,可做宫内输血。
(4)提前分娩:当羊水分光光度计测定胆红素膨出部值位于Ⅲ区且孕周>33周,测羊水L/S>1.5可考虑提前分娩,以防止胎儿病情进一步加重,发展成胎儿水肿或死胎。
3.临产时的处理尽可能准备好献血员、器械和换血人员。一般ABO不合以足月自然产为好,Rh不合需提早终止妊娠者可做剖宫产。
4.新生儿治疗
(1)光照疗法(phototherapy)(简称光疗):是一种简单易行的方法,其目的在于降低血清中未结合胆红素。1958年Cremer发现把患有黄疸的新生儿放在阳光下,黄疸能消退。
(2)换血疗法:是治疗溶血症引起高胆红素血症的最迅速的方法,它的主要目的是换出致敏红细胞,移出抗体和降低血清胆红素以防止胆红素脑病。同时还可纠正贫血,防止心力衰竭。由于换血偶有心力衰竭、血栓、空气栓塞和继发感染等合并症,所以必须严格掌握指征。
(3)药物疗法:
①降低血清胆红素:
②减少游离的未结合胆红素:
③辅助治疗:
12并发症
核黄疸是本病的主要并发症,早在1904年,Schmorl对1例因重症黄疸而死亡的新生儿进行尸解就发现其脑基底核被黄染,并首次命名为核黄疸(kernicterus)。此种黄染物质经分析确定为未结合胆红素。它能导致神经细胞的中毒*变,故又称胆红素脑病(bilirubinencephalopathy)。
13预后及预防
预后:Rh溶血病是较重的疾病。金汉珍等报道上海病死率是20.5%,重度5.8%,美国出生*监测资料证明,Rh溶血病在一度下降之后,1970年进入高发期。在1986年每1万名分娩中有10.6名,现虽已有Rh(D)的预防方法,但发病率及死亡率仍高。关于Rh溶血症脑损伤说法不一,德国123名换血的孩子,16岁时多次与正常儿对照说明其学校作业情况落后于正常儿,听觉诱发电位在我国已有多家用于观察新生儿黄疸对神经*影响,多数证明有高级神经改变。
预防:溶血病的发病,需要母体先后两次接触抗原,才能产生足够量的抗体使胎儿受累发病。首先了解孕妇是怎样致敏的,当母亲是Rh阴性时,胎儿的Rh阳性红细胞主要是在分娩过程中,由于胎盘的损伤孕期胎儿红细胞通过胎盘渗漏进入母体,不过机会少,数量小,进入母体的Rh阳性红细胞逐渐*在脾脏中,被该处的吞噬细胞所吞噬,但需要相当长时间才能释放足够的Rh抗原,*免疫活性细胞产生抗体。开始产生的抗体是IgM,不能通过胎盘,但不久即产生IgG抗体,可以通过胎盘至胎儿。第1次产生抗体的速度慢,数量少,且经过一段时间后即停止增长。但在产生抗体的同时出现免疫记忆细胞,且永久存在,整个过程至少需要8~9周或6个月,此时该妇女已致敏。一旦致敏,就不能再恢复到未致敏状态,至该妇女第2次再怀孕Rh阳性胎儿时,抗原再次进入母体后则引起强烈反应,此时产生抗体速度快,数量多,这种情况多发生在第2次怀孕分娩过程中,即母亲需二次接触抗原才会使新生儿发生溶血病。因此,预防Rh阴性妇女发生致敏,必须在第1次分娩Rh阳性新生儿后立即进行。故在第1次接触Rh阳性时即应注射抗D球蛋白。于第1次分娩Rh阳性新生儿后72h内肌内注射抗Rh(D)IgG300μg,输血时抗Rh(D)IgG剂量可按20μg/ml血计算。产前预防剂量一般主张300μg,若为流产,孕龄不满12周注射50μg,>12周注100μg,28周200μg,然后按照每毫升胎儿血液完全被中和需注射抗D抗体10~25μg计算,以求合适的剂量。对未致敏的Rh阴性妇女,在孕28周时可加注Rhogam300μg,分娩Rh阳性新生儿后72h再加注300μg。对有ABO溶血病史的孕妇,用活血化瘀中药可取得一些预防效果。
通过给Rh阴性孕妇注射Rh(D)IgG来预防Rh(抗D)溶血病已取得满意的效果。溶血病发病率可降至80%,而胎儿宫内输血儿的成活率可达49%。溶血病的发病需母体先后两次接触抗原才产生足够量的抗体使胎儿受累发病。故在第1次接触Rh阳性时即应注射抗D球蛋白。适用于下列几种情况:①第1次分娩Rh阳性婴儿后,于72h内应用;②若第1次预防成功,孕妇未产生抗体,则在下一次分娩Rh阳性婴儿时应再次预防;③流产后(不论为自然或人工流产);④在羊膜腔穿刺后;⑤产前出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病;⑥由于胎儿经胎盘失血至母体亦可发生在妊娠早、中、晚期,故有人主张产前预防;⑦输入Rh阳性血。
14流行病学
我国汉族妇女绝大多数均为Rh阳性,Rh阴性者仅占0.34%,故新生儿溶血病极为少见。但我国*尔族妇女Rh阴性者占4.9%,塔吉尔族妇女则高达15.7%;欧美各国Rh溶血达15%,故母儿Rh血型不合问题也就相应较为突出。母亲为Rh阴性,父亲为Rh阳性,其子女有65%的可能为Rh阳性,其中约有10%可能发生Rh溶血病。
除D抗原可致新生儿溶血病外,其他Rh抗原也可使母亲致敏,同样可引起新生儿溶血病,只是其抗原强度较弱,发病较少而已。Rh抗原性的强弱次序是D>E>C>c>e>d。我国人Rh血型以CCDee为多,因此由抗E、抗c所致的新生儿溶血病就相对较多。然而,由于D抗原的抗原性强,容易产生抗D抗体,故绝大多数仍以抗D抗体引起者占首位,但与其他民族比较,E、c的作用在我国汉族妇女则比较重要。一般所谓Rh阳性血型,是指具有D抗原者,因此由抗E或抗c所致的新生儿溶血病,其母亲可能为Rh阳性,故而Rh溶血病不一定都发生于Rh阴性的母亲。
Rh血型*亦有不同亚型,其中以DU亚型在新生儿溶血病方面较为重要,它对某些抗D血清能起凝集反应,而对另一些抗D血清则不起反应。如果孕妇具有DU亚型,接受Rh阳性红细胞*可产生抗D抗体,这时DU抗原具有Rh阴性的特点;但如果孕妇为Rh阴性,胎儿具DU抗原,这时孕妇又可接受DU抗原*,产生DU抗体,这时DU抗原又具Rh阳性的特点。由于Rh抗体绝大多数都由免疫反应产生(虽有个别报告天然存在Rh抗体),且*Rh抗体的一定是Rh阳性细胞,故而孕妇如何产生Rh抗体,就成为理论和实践两方面的问题。胎次与发病的关系,RhD溶血病很少发生在第一胎时,因为Rh致*要发生在分娩过程中。但仍有约1%的第一胎发病率。
15特别提示
首先了解孕妇是怎样致敏的,当母亲是Rh阴性时,胎儿的Rh阳性红细胞主要是在分娩过程中,由于胎盘的损伤孕期胎儿红细胞通过胎盘渗漏进入母体,不过机会少,数量小,进入母体的Rh阳性红细胞逐渐*在脾脏中,被该处的吞噬细胞所吞噬,但需要相当长时间才能释放足够的Rh抗原,*免疫活性细胞产生抗体。溶血病的发病需母体先后两次接触抗原才产生足够量的抗体使胎儿受累发病。故在第1次接触Rh阳性时即应注射抗D球蛋白。适用于下列几种情况:①第1次分娩Rh阳性婴儿后,于72h内应用;②若第1次预防成功,孕妇未产生抗体,则在下一次分娩Rh阳性婴儿时应再次预防;③流产后(不论为自然或人工流产);④在羊膜腔穿刺后;⑤产前出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病;⑥由于胎儿经胎盘失血至母体亦可发生在妊娠早、中、晚期,故有人主张产前预防;⑦输入Rh阳性血。
治疗Rh血型不合的穴位下手
前约1横指处,当颧骨弓下的凹陷处取穴。注意:此处合口有孔,张口即闭。穴位解剖:下关穴下为皮肤、皮下...
下关
前约1横指处,当颧骨弓下的凹陷处取穴。注意:此处合口有孔,张口即闭。快速取穴:闭口,食指和中指并拢...
下砂
前约1横指处,当颧骨弓下的凹陷处取穴。注意:此处合口有孔,张口即闭。穴位解剖:下关穴下为皮肤、皮下...
下臂
前约1横指处,当颧骨弓下的凹陷处取穴。注意:此处合口有孔,张口即闭。穴位解剖:下关穴下为皮肤、皮下...下合穴
什么是B亚型血型
B亚型较A亚型少见。凡红细胞上显示较弱的B特异性者,统称B亚型(或弱B)。B亚型的分类,基本上与A亚型平行。国外报道者有B3、BX、Bm及Bel,但与Aend及Ay相当的B亚型尚未见报道。国内学者已有Bint及B2亚型的报道,显示了我国血型工作者在B亚型研究中的重大成就。
OK,关于b亚型血是怎样的血型和什么是B亚型血型的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。