abo溶血有什么后果(ABO溶血会给胎宝宝带来哪些危害)
- 作者: 烽梁
- 来源: 投稿
- 2023-08-04
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ABO溶血是什么意思
ABO溶血是因*ABO血型不合引起的新生儿溶血病,称为“新生儿ABO溶血病”,这是一种同族免疫性溶血。
我国所发生的新生儿溶血症病例多数属于ABO溶血。
在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体,若彼此血型不合,母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原,母亲会产生相应的抗体。
这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。
扩展资料
产生原因
ABO血型*共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四种,ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是"O"型,胎儿是"A"型或"B”型者。
在ABO*中,因O型人具有抗A或抗B的IgG的人数比A型及B型的人数多,A抗原较B抗原的抗原性强,故母O型,胎儿A型者得病机会多。
ABO溶血症可发生在第一胎,与母体曾受自然界中类似A,B物质的抗原*,已具有抗A或抗B抗体有关。
胎儿溶血症鉴别诊断
夫妇血型不合ABO*:女方为O型,男方为A、B、AB型;Rh*:女方为Rh(-),男方为Rh(+)。
孕妇血清特异性血型抗体效价滴定ABO*:抗A或抗B在1:128为可疑,1:256为确诊,1:512为严重;Rh*:抗D在1:8为可疑,1:16为确诊,1:64为严重。
产后新生儿复查(3项检查有2项为阳性可确诊)①直接抗人球蛋白试验(+);②释放试验(+);③游离试验(+)。
参考资料来源:百度百科-ABO溶血
参考资料来源:百度百科-胎儿溶血症
ABO溶血症是个什么情况
ABO溶血病是母婴血型不合溶血病中最常见的一种,主要发生在母亲O型,胎儿A型或B型,其他血型极少见。本病是由于胎儿接受了母体的(通过胎盘)同族免疫抗体而发病,其发病条件是母体曾接受异种抗原*,产生相应的免疫抗体,母体所产生的抗体通过胎盘进入胎儿,胎儿对此抗体具有免疫敏感性而得病。
ABO溶血病的症状轻重差别很大,轻症仅出现轻度黄疸,易被视为生理性黄疸而漏诊,有些仅表现为晚期贫血,重症则可发生死胎,重度黄疸或重度贫血。肝大及核黄疸在重型病例可出现,但脾大少见。与Rh溶血病比较,症状较轻,临床表现以黄疸为主,黄疸出现较早(24~36h)并较快加深。血清胆红素可达255?mol/L(15mg/dl)以上,少数超过340?mol/L(20mg/dl),如不及时处理亦可并发胆红素脑病。贫血、肝脾肿大程度均较轻。发生胎儿水肿者更为少见。1.黄疸是ABO溶血病的主要症状,大多数出现在生后2~3天,生后第1天内出现黄疸者占1/4左右。同样,产生重度黄疸[指血清总胆红素在342?mol/L(20mg/dl)以上]者亦为1/4左右。2.贫血ABO溶血病患者都有不同程度的贫血,但一般程度较轻,重度贫血(指血红蛋白在100g/L以下)仅占5%左右。ABO溶血病的某些轻型病例,可能早期症状不重,但到生后2~6周发生晚期贫血,或到生后8~12周“生理性贫血”时期贫血表现得特别严重,这是因为抗体持续存在,发生慢性溶血所致。血型抗体可使红细胞寿命缩短。据报道,这类小儿红细胞的寿命仅35天左右,每天血红蛋白下降值约为同期正常小儿的4倍,红细胞*增加,而这时骨髓造血功能生理性低下,不能有效地代偿,终致发生新生儿晚期贫血(neonatallateanemia)。根据临床表现和实验室检查,母婴ABO血型不合,外加一项红细胞致敏的指标(改良直接Coombs试验或抗体释放试验)阳性,即可确诊。
新生儿ABO溶血病是由什么原因引起的?(一)发病原因ABO溶血病是母婴血型不合溶血病中最常见的一种,主要发生在母亲O型,胎儿A型或B型,其他血型极少见。本病是由于胎儿接受了母体的(通过胎盘)同族免疫抗体而发病,其发病条件是母体曾接受异种抗原*,产生相应的免疫抗体,母体所产生的抗体通过胎盘进入胎儿,胎儿对此抗体具有免疫敏感性而得病。(二)发病机制发病者的母亲多数为O型,具有免疫性抗A及抗B抗体;婴儿多数是A型,特别多见于A1其次为A2,及B型。多见于O型母亲,是由于母亲其抗A、抗B抗体除了属于IgM的天然抗体外,同时还有IgG的免疫性抗体。A(B)型血清中则主要是抗B(A)IgM,极少有抗B(A)IgG,而IgM抗体是不能通过胎盘的。免疫性抗A或抗B抗体(IgG)则可通过胎盘,抗体进入胎儿体内后,附着于胎儿相应红细胞膜上,与其抗原发生免疫反应而溶血。ABO溶血病可以第一胎发病,这是因为母亲产生免疫性IgG抗体,除了可以由红细胞抗原*外,还可以由多种非特异性*产生,因具有ABO的血型物质可存在于多种组织细胞及体液中,如血清、唾液、胃液、卵巢囊肿液、*、羊水、汗、尿、泪、胆汁、乳汁中;以及由于肠道寄生虫感染,注射伤寒菌苗、破伤风或白喉类*等非特异性*而引起免疫性抗体,由于有如此众多的*均可使孕妇产生抗体,故孕妇在怀孕前就已具备了这些抗体,因此第一胎就可发病。具有免疫抗体的母亲,虽其胎儿与其ABO血型不合,但不一定发病,这是由于来自母体的抗体,被胎儿血浆和组织中存在的血型物质结合,阻止抗体对红细胞的作用。同时还由于胎儿红细胞表面的抗原密度较小,因此结合的抗体量少,不引起症状。具有免疫性抗体的妇女在分娩过一次ABO溶血病的婴儿后,以后怀孕的情况,据Mothan分析大量资料发现,约1/3的新生儿比第一胎的病情为重,1/3的新生儿与第一胎相似,另1/3则比第一胎为轻。
ABO溶血症对胎儿有哪些危害
ABO溶血是因*ABO血型不合引起的新生儿溶血病,称为“新生儿ABO溶血病”,这是一种同族免疫性溶血。那么,它有哪些危害呢?
重庆安琪儿妇产医院儿保科副主任医师白倩表示,ABO溶血可致胎儿贫血、心脏扩大、肝脾肿大、胎儿及胎盘水肿,血液中红细胞增多,严重时胎儿缺氧,造成生命危险。新生儿还会出现黄疸,间接胆红素可以通过血脑屏障使脑神经核黄染,影响智力发育和神经功能。
如何诊断ABO溶血
孕妇应该在产前检查血型,及早了解胎儿情况,尽早准备好新生儿溶血症的各项监测措施。此外,还应对0型血的孕妇进行抗体效价的测定。第一次检查时间在妊娠16星期,第二次在妊娠28-30星期,此后每2-4星期复查1次。半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体,当抗体效价大于1比128时,警惕溶血发生的可能。
另外,B超检查也可帮助发现胎儿溶血,当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大,应考虑是否存在母胎血型不合的可能。但0型血的妈妈也不要太紧张,因为并不是每个0型血妈*宝宝都会溶血的,而且AB0型溶血一般病情较轻,产后仔细观察黄疸出现的时间,及早诊断和处理,预后都是相当好的。
ABO溶血该如何预防
如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或者输血史的话,就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度,不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆,以免耽误治疗。
如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,可在先进行中药治疗来降低抗体。
如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能。(重庆安琪儿妇产医院供稿)
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ABO溶血会给胎宝宝带来哪些危害
这是一个特别好的问题,也是非常多家长纠结的问题,有些医院可能在O型血妈妈怀孕的时候,就建议妈妈进行相应检查,但是检ABO溶血是没有太大的意义。
为什么呢?
我认为说妈妈是o型血的话,有70%以上机率会找一个A型,或者是B型,AB型的老公,但是孩子却不一定发生溶血反应。即使说,我们检查出可能会出现ABO血型的溶血,但是现在也没有特别好的方案可以进行预防。
而且70%以上的婴儿出生后会出现黄疸,这些出现黄疸的孩子却不一定是因为ABO血型导致的,即使是血型溶血反应导致的黄疸也没有太大关系,只要按照医嘱进行照蓝光就可以了,没有太大的影响。
所以abo溶血其实是没有太大的伤害,而医院进行这方面的检测也没有太大的必要。
而相反,我们要留意的是HR阴性血型的熊猫血。如果妈妈是确诊是熊猫血的话,而宝宝的爸爸不是熊猫血的话就要更加的注意。建议在16周28周检查一下不规则抗体也叫不完全抗体,抗D抗体。
如果结果是阴性的医生一般会建议在28周打一针抗D免疫球蛋白,产后72小时再来一针。这样会比较保险。如果需要输血尽量选择同样是RH阴性的熊猫血。
所以宝宝如果是有ABO溶血的可能性,家长真的无需过于担心,因为这种也没有办法很好预防,而如果出现了也不会太严重,倒是我们要关注RH熊猫血的妈妈所以关于宝宝的ABO溶血问题你知道了吗?
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