耳鸣测试记录单怎么看(临床听力学中心耳声发射(OAE)测试报告怎么看啊)
- 作者: 良少
- 来源: 投稿
- 2023-08-11
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持续了半年的耳鸣该怎么治
耳鸣的治疗为耳科三大难题之一(另二个为耳聋、眩晕),尽管治疗方法很多,但尚无特殊有效的方法。
(1).病因学治疗:该治疗是医学上首要且最理想的治疗方法,但耳鸣只有少于5%其病因可能诊断并进行治疗;
(2).药物治疗:包括基本疾患治疗和对症治疗,后者包括减轻耳鸣对病人的影响(如抗抑郁药学抗焦虑药)和耳鸣抑制药(如利多卡因、*和卡马西平等);
(3).掩蔽疗法:为目前治疗耳鸣较为有效的方法;
(4).心理学治疗:通过语言和非语言的交流方式及一些方法来影响及改变被治疗者的心理状态及心理障碍,从而达到打断恶性循环、治疗耳鸣的目的。心理学治疗是重要的疗法之一。
(5).电*疗法:是利用电流直接*听觉*达到抑制耳鸣的目的。
(6).耳鸣的联合治疗:耳鸣的治疗方法很多,很难确定何种治疗方法更为有效。除病因治疗外,包括药物、生物反馈、声掩蔽、电*的联合治疗更为合理,以期达到缩短治疗时间、减少具有副作用药物之用量,增加协同疗效,达到更有效的治疗耳鸣。
耳鸣是指人们在没有任何外界*条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,实际上周围环境中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在.严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁,令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张,可听之任之。如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,则要提高警惕,尽早就医。细查耳鸣病因
根据病人的主诉.医生很容易判断病人是否有耳鸣,但是对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查,包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等,有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。因此,病人应该去正规的大医院找专业医生诊断,只有查明了耳呜的性质、特点、可能的病变部位,才能针对性地确定治疗方案。
耳鸣的病因比较复杂,一般可分为两大类:①耳源性疾病(即与耳部疾病相关).往往伴有听力下降,如由耳毒*物中毒、*感染、内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病,这类病人除了有耳鸣外,常伴有相应疾病的其他症状,如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。
耳鸣和其他疾病一样,早期诊治有助于病情好转和康复。因为耳鸣常先于其他症状之前,这无疑是一种“警报”,如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣,继而听力减退,当发生耳鸣时应立即停药;贫血、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重,表明病情在进一步恶化,应引起警惕;长期在噪音环境下工作者,出现耳鸣,则应考虑调换工作环境。有些耳鸣早期明确病因,如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等,即可采取相应治疗措施,耳鸣也会随之消失。但约有40%病人的耳鸣找不到明显的病因.医生称为不明原因性耳鸣。治疗因人而异
耳鸣病人经过医生的*检查,明确了病情,就应该采取针对性治疗措施。那么,哪些耳鸣需要治疗呢?①由外科病变(如蜗后病变、血管畸形等)引起的耳鸣,必须尽早接受外科手术治疗。②由其他疾病(如高血压、*、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起,治疗应以控制这些疾病为原则。③对耳鸣已严重困扰了正常工作、生活或睡眠的病人.应该充分了解治疗的长期性和艰难性,并积极配合医生进行治疗,正确理解治疗效果。④有些病人耳鸣史较长,开始感觉耳鸣较强,随着时间的推移,自感已经适应且耳鸣程度并未加重.也不影响工作、生活和睡眠,经过医生详尽的检查.也未发现任何疾病.可不采取治疗措施,但需要定期复诊。⑤耳鸣伴听力减退的病人,佩戴*为首选方案。
目前,治疗耳鸣的方法原则上分为两大类:保守治疗和手术治疗。除发现有外科病变,必须进行手术治疗外,一般都采取保守治疗如心理治疗、掩蔽、药物、松弛疗法等。几点注意事项
由于耳鸣受多种因素的影响,病人在治疗耳呜中还应注意以下事项:
1要有乐观豁达的生活态度。一旦有耳鸣,不要过度紧张,应及时接受医生的诊治。在诊治过程中,听从医生指导,积极配合治疗.并且可积极主动地发挥其他优势(如业余爱好和热爱本职工作等)来分散自己对耳鸣的关注,调整自己的生活节奏,多培养一些兴趣点。
2避免在强噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声.避免或谨慎地使用耳毒*物,少吸烟、少饮酒、生活作息有规律,睡眠不宜过长(中青年7—8小时,老年人6小时睡眠即可)。
3由于耳鸣起因较慢、病程都非短期内发生,故治疗一般也需要较长时间,如耳鸣掩蔽疗法、松弛疗法等至少要完成为期一个月的疗程,才能评估治疗效果。因此,病人在配合治疗过程中要有恒心,不要轻易放弃。
耳鸣表现多种多样,有的为一侧耳鸣,有的则为两侧;有的间歇出现,有的持续不停;轻者安静时方觉耳鸣,重者身处闹市时都感到吵闹不安。
造成耳鸣的原因有很多:
①主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。
②血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。
③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养*,
④另外,过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早。
⑤过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。
对于耳鸣患者,首先要查明究竟属于哪种原因引起,然后根据具体情况处理:
①过度疲劳及睡眠不足者应注意休息、保证足够睡眠;情绪紧张焦虑者要使思想放松,必要时可服用一些镇静药,如*、非那根。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定的作用。
②耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病。
③有全身病者要同时进行治疗,如高血压病人要降低血压,糖尿病人要控制血糖,贫血病人要纠正贫血,营养*或偏食者要注意补充营养成分等;
④如果是因为用了耳毒*物如“庆大霉素”、“链霉素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣,则应及时停药和采取有力的医疗措施,以期消除耳鸣,恢复听力。
、辨证施治
1、风热侵袭型此型患者,起病较急,但症状通常不会很严重,耳鸣音调较低沉,耳内有胀满、堵塞的感觉,多有自语增强的特点。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。西医诊断多为急性分泌性中耳炎。鼓膜可见充血、内陷,舌淡红,苔薄白,脉浮数。这一证型的治疗,应采用刘元素的“耳聋治肺”的观点,从肺论治,用疏风、宣肺、通窍法治疗,银翘散一类的方剂都可。常用药物有双花、连翘、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉衣、菖蒲,痰多加栝蒌,鼻塞加辛夷、苍耳子、白芷。
2、肝火上扰型此型患者发病多较突然,症状比较重,耳鸣声较大,与情绪情志变化关系密切,常常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状,舌质红,苔黄,脉弦数。此型为肝火上扰清窍而致,法应清肝泻热通窍,方选龙胆泻肝汤加减。常用药物有:胆草、黄芩、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荆子、磁石。
3、痰浊上壅型此型病程一般较长,耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷,耳内胀闷、堵塞感明显。可伴有胸闷,纳呆,舌质多较胖,边有齿痕,苔厚腻,脉弦滑。此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致,治法应该化痰降浊、和胃开窍,多选用二陈汤加减。常用药物有:半夏、陈皮、茯苓、僵蚕、菖蒲、生苡仁、白芷;可适当选择1~2味活血化瘀药,如丹参、桃仁、红花、当归尾等,通过祛瘀以助通窍,也符合中医久病多瘀的理论;如有痰浊化热征象,可加黄芩、黄连、栝蒌、枳实。
4、肝肾不足型此型病程较长,据临床情况来看,多为老年人发病。耳内犹如蝉鸣,鸣声一般不会很大、很响,可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩等肾经不足之症,兼症往往表现不明显,舌质红,少苔,脉细。对于老年人耳鸣,又无其他兼症表现时,多可归于此型中。治疗以补肾益精、滋阴潜阳为主,方选耳聋左慈丸,常用药物有生熟地、山萸肉、山药、菖蒲、牛膝、菟丝子、覆盆子、蝉衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。临床常可见到耳鸣伴有比较明显的心火上炎的症状,心烦、急躁、失眠、口舌生疮,舌尖红,脉细数。在青年人中多见,一部分老年人也可发生。此为肝肾不足,水不济火,心火上炎,扰乱清窍所致。治疗上应侧重于清心火,其次滋肾阴,方选导赤散加减。常用药物有:生地、黄芩、黄连、淡竹叶、木通、灯芯草、菟丝子、麦冬、覆盆子、酸枣仁。
5脾胃虚弱型患者多表现出精神差,疲乏无力,头昏,劳累后症状加重,纳差,舌质淡,苔薄白或厚,脉弱。治以健脾益气,升阳通窍,可选择补中益气汤、参苓白术散、八珍汤一类方剂。常用药物有:党参、黄芪、白术、升麻、葛根、柴胡、陈皮、半夏、当归、菖蒲。
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声音的频率是怎么测量的
测声音的频率:用频率分析仪或者磁带记录仪,数字的磁带记录仪可以和微机连接,也可以用声波频谱测试仪,如果没有还可以用一台声波放大器将要待测的声音放大后拾取声波电信号再用示波器测试便可。
响度:是人们对声强的主观感觉,不能用任何仪器来测定.一般用声强这个指标。一般可用声级计测量。
通常我们把听到的声音按照频率的范围划分为高中低等的几频,具体如下:
1.极低频从20Hz-40Hz这个八度我称为极低频。这个频段内的乐器很少,大概只有低音提琴、低音巴松管、土巴号、管风琴、钢琴等乐器能够达到那么低的音域。由于这段极低频并不是乐器的最美音域,因此作曲家们也很少将音符写得那么低。除非是流行音乐以电子合成器刻意安排,否则极低频对于音响迷而言实在用处不大。有些人误认一件事情,说虽然乐器的基音没有那么低,但是泛音可以低至基音以下。其实这是不正确的,因为乐器的基音就是该音最低的音,音只会以二倍、三倍、四倍、五倍…等的往上爬高,而不会有往下的音。这就像您将一根弦绷紧,弦的全长振动频率就是基音,二分之一、三分之一、四分之一、五分之一…等弦长的振动就是泛音。基音与泛音的相加就是乐器的音色。换句话说,小提琴与长笛即使基音(音高)相同,音色也会有不同的表现。
2.低频从40Hz-80Hz这段频率称为低频。这个频段有什么乐器呢?大鼓、低音提琴、大提琴、低音巴松管、巴松管、低音伸缩号、低音单簧管、土巴号、法国号等。这个频段就是构成浑厚低频基础的大功臣。通常,一般人会将这个频段误以为是极低频,因为它听起来实在已经很低了。如果这个频段的量感太少,丰润澎湃的感觉一定没有;而且会导致中高频、高频的突出,使得声音失去平衡感,不耐久听。
3.中低频从80Hz-160Hz之间,我称为中低频。这个频段是*音响迷最头痛的一段,因为它是造成耳朵轰轰然的元凶。为什么这个频段特别容易有峰值呢?这与小房间的长、宽、高尺寸有关。大部份的人为了去除这段恼人的峰值,费尽心力吸收这个频段,使耳朵不致于轰轰然。可惜,当您耳朵听起来不致轰轰然时,下边的低频与上边的中频恐怕都已随着中低频的吸收而呈凹陷状态,而使得声音变瘦,缺乏丰润感。更不幸的是大部份的人只因峰值消失而认为这种情形是对的。这就是许多人家里声音不够丰润的原因之一。这个频段中的乐器包括了刚才低频段中所提及的乐器。对了,定音鼓与男低音也要加上去。
4.中频从160Hz-1280Hz横跨三个八度(320Hz、640Hz、1280Hz)之间的频率我称为中频。这个频段几乎把所有乐器、人声都包*去了,所以是最重要的频段。读者们对乐器音域的最大误解也发生在此处。例如小提琴的大半音域都在这个频段,但一般人却误以为它很高;不要以为女高音音域很高,一般而言,她的最高音域也才在中频的上限而已。从上面的描述中,您一定也了解这段中频在音响上是多么重要了。只要这段频率凹陷,声音的表现马上变瘦了。有时,这种瘦很容易被解释为「假的凝聚」。我相信有非常多的音响迷都处于中频凹陷的情况而不自知。这个频段的重要性同时也可以从二音路喇叭的分频点来分析。一般二音路喇叭的分频点大多在*0Hz或3000Hz左右,也就是说,*0Hz以上由高音单体负责,*0Hz以下由中低音单体负责。这*0Hz约莫是1280Hz的二倍,也就是说,为了怕中低音单体在中频极限处生太大的分频点失真,设计师们统统把分频点提高到中频上限的二倍处,如此一来,最完美的中频就可以由中低音单体发出。如果这种说法无误,高音单体做什么用呢?如果您曾经将耳朵贴近高音单体,您就听到一片「嘶嘶」的声,那就是大部份泛音所在。如果没有高音单体发出嘶嘶的音,单用一个中低音单体来唱音乐,那必然是晦暗不堪的。当然,如果是三音路设计的喇叭,这段中频绝大部份会被包含在中音单体中。
5.中高频从1280Hz-2560Hz称为中高频。这个频段有什么乐器呢?小提琴约有四分之一的较高音域在此,中提琴的上限、长笛、单簧管、双簧管的高音域、短笛的一半较低音域、钹、三角铁等。请注意,小喇叭并不在此频段域中。其实中高频很容易辨认,只要弦乐群的高音域及木管的高音域都是中高频。这个频段很多人都会误以为是高频,因此请您特别留意。
6.高频从2560Hz-5120Hz这段频域,我称之为高频。这段频域对于乐器演奏而言,已经是很少有机会涉入了。因为除了小提琴的音域上限、钢琴、短笛高音域以外,其余乐器大多不会出现在这个频段中。从喇叭的分频点中,我们可以发现到这段频域全部都出现在高音单体中。如我前面所言,当您将耳朵靠近高音单体时,您所听到的不是乐器的声音,而是一片嘶嘶声。从高音单体的表现中,可以再度证明高音单体几乎很少发出乐器或人声的基音,它只是发出基音的高倍泛音而已。
7.极高频从5120Hz-20000Hz这么宽的频段,我称之为极高频。各位可以从高频就已经很少有乐器出现的事实中,了解到极高频所容纳的尽是乐器与人声的泛音。一般乐器的泛音大多是愈高处能量愈小,换句话说,高音单体要制造得很敏锐,能够清楚的再生非常细微的音。从这里,发生了一件困扰喇叭单体制造的事情,那就是要如何两全其美?什么是「两全」?您有没有想过,假若一个高音单体为了清楚再生所有细微的泛音,不顾一切的设计成很小的电流就能推动振膜,那么同样由这个高音单体所负责的大能量高频与中频极可能就会时常处于失真的状态,因为这二个频段的能量要比极高频大太多了。这也是目前市面上许多喇叭极高频很清楚,却容易流于刺耳的原因之一。这里你问的低频,应该包含了上面提到的中低频、低频、极低频,也就是通常所说的低音,经常会看到某家庭影院的广告语上写到超重低音云云,就是这个了。
临床听力学中心耳声发射(OAE)测试报告怎么看啊
人们将产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量称为耳声发射(OAE)。\x0d\x0a\x0d\x0a分类:\x0d\x0a根据是否由外界*诱发,可以将耳声发射分为自发性耳声发射(SOAE)和诱发性耳声发射(EOAE)两大类。诱发性耳声发射又可以根据*声不同分成不同种类,临床上最常用的是瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)。\x0d\x0a\x0d\x0a瞬态诱发耳声发射(TEOAE):耳蜗受到外界短暂脉冲*后,经过一定潜伏期,以一定形式释放出的声频能量,其形式由*声的特点决定。通常使用短声(click)或短音(tonepip)作为*声,耳蜗在接受*声后20ms内从外耳道内记录声频能量。典型的TEOAE信号为时域显示,瞬态诱发性耳声发射波相对于*的延迟时间为2~5ms,持续时间为2~5ms。TEOAE反应客观、敏感并且速度快。\x0d\x0a\x0d\x0a畸变产物耳声发射(DPOAE):两个具有一定频率比和强度关系的纯音同时*耳蜗后,由耳蜗产生并在外耳道中记录到的、频率与*声有关的音频能量。通常DPOAE的反应出现于与2个*音有关的固定频率上,表现为纯音样的窄带谱峰,强度以高于本底噪音为反应的确认标准。DPOAE具有显著的频率特异性。\x0d\x0a\x0d\x0a特性:\x0d\x0a几乎所有耳蜗功能正常的人均可以记录到诱发性耳声发射。\x0d\x0a耳声发射的反应幅度和检出率随年龄增大而减小,婴幼儿的诱发性耳声发射反应幅度明显高于老年人,且自发性耳声发射的频数多、幅度大、检出率比较高。\x0d\x0a耳声发射反应强度十分低,在人耳的反应平均值多在-5~20dBSPL,频率集中在1~4kHz,听阈大于50dBHL时耳声发射通常消失。\x0d\x0a耳声发射在个体自身具有良好的重复性和稳定性。\x0d\x0a\x0d\x0a检查:\x0d\x0a测试过程中,周围环境尽量安静,受试者状态良好,尽量避免吞咽和粗重喘气,幼儿可在自然睡眠状态下测试或使用镇静剂。避免在感冒或存在其他影响中耳或外耳功能的疾病时进行测试。\x0d\x0a若耳声发射能引出,说明外中耳健康,耳蜗功能正常,但并不能反映蜗后的情况。\x0d\x0a若耳声发射未引出,说明耳蜗可能存在病变,需要通过其他检查结果来综合判断病变位置。\x0d\x0a\x0d\x0a临床应用:\x0d\x0a新生儿听力筛查与老年人听觉检测:由于TEOAE具有客观性、敏感性和快速无创伤等特点,目前在很多国家,TEOAE已经成为新生儿听力筛查和老年人听力检测的一项常规技术。DPOAE具有显著的频率特异性,拥有更为广阔的临床应用前景,作为老年人听力筛查的工具越来越受到人们的重视;\x0d\x0a\x0d\x0a梅尼埃病:病变发生在耳蜗,因此其病理变化可以通过耳声发射表现出来,该疾病的OAE表现为低频反应减弱为主,以纯音听力图的听力损失范围对应,随着听力损失加重,OAE反应与增高,检出率下降至消失。\x0d\x0a突发性耳聋动态监测:当突发性耳聋听阈超过40dBHL时,耳声发射会消失,但在回复过程中,诱发性耳声发射反应恢复比纯音听力更早。\x0d\x0a耳蜗性耳鸣:可以在耳声发射结果中表现出来,只有当耳鸣的病因是由于基底膜的异常震动引起时,耳鸣的频率才会与自发性耳声发射频率相统一。\x0d\x0a耳声发射还可以用于感音神经性听力损失的定位诊断,听*的辅助诊断,听觉有害因素的听力学检测、职业病防护及成年病研究等。
听力那里怎么填,多少米为正常
5米以上都是正常的。
频率25分贝以内被认为是正常听力。
25~40分贝被认为是轻度听力障碍
40~60分贝被认为是中度耳聋。
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