hpv九价*26岁可以打吗「1990正月二十六是多少号」

1990正月二十六是多少号？

   1990正月二十六是二月二十一日，农历正月出生的属马人，因为上一年属蛇的性格影响，聪明又坚强，遇到挫折毫不退缩，勇往直前，用更强大的动力和努力去贯彻意志。

   在生活中比较循规蹈矩，时间观念强，对人对事态度认真负责，但是有时候过于认真也容易形成负担。所以属马人应该学会律己以严，待人以宽才是适当的处世态度。

高价找黄牛抢苗屡屡被骗，不惜时间金钱成本远赴海外接种

接种HPV九价*，非得抢在26岁之前吗？

“500个九价HPV*名额！这是什么‘神仙’学校！”一位采访对象在朋友圈中写道。

今年3月8日是第112个国际妇女节，浙江大学开展了关爱女性健康活动之九价*进校园专场预约活动，500个九价HPV（人*瘤*）*接种名额向浙大全体16至26周岁的女同学*。据悉，本次活动为自愿自费接种，接种*为1298元/针+28元接种手续费/次，全程接种三针，总费用为3978元，与公立医院接种*一致。

“浙江大学以九价为礼过妇女节”的话题随即引爆全网，在当日多个社交媒体平台“霸榜”。浙大在这一天成为“顶流”，也反映出当前九价HPV*市场的持续火热。

不少适龄女*叹“我为何没赶上这个‘神仙’学校”。有些即将年满26周岁的女性备感焦虑，加价千余元还一苗难求，甚至有人不慎栽进“*之中”。

接种HPV*，必须“抢”在26岁之前上九价？双价、四价*效果与九价差异几何？网上预约接种如何防止掉入“陷阱”？带着这些问题，新华每日电讯记者展开了调查。

九价难抢，陷阱难防

下午一点半，小婷在课上偷偷拿出手机，打开一家私立医院的微信小程序，一遍又一遍点着“我的订单”。十几次后，“待支付”字样终于露了出来。来不及核对订单信息，小婷赶紧付款，看着三针九价HPV*“支付成功”的字样出现在手机屏幕上，她心里的一块“大石头”可算落了地。

还没等退出支付页面，小婷就收到淘宝商家的信息：“已经支付成功了吗？别忘了点击收货呀！”小婷点击“确认收货”，600元的*代抢费瞬间打入商家账户……

小婷是浙江温州人，今年21岁，是北京某高校的大二学生，她将接种九价HPV*列入这学期的必做清单。

HPV*可以预防某些类型的HPV感染，从而降低罹患女性*颈癌、*癌，男性*癌，男性和女性*癌等疾病的概率。目前上市的HPV*有双价、四价、九价三种，对应着可以预防的HPV型别数量。

“感觉zui近*短缺特别严重，大一那年，校医院有一批九价HPV*，但自己没抢到。我也试过在公立医院、私立医院约苗抢苗，但每次都无果而终，实在没办法了才在网上找人代抢。”小婷讲着自己的经历。

向小婷提供“代抢”服务的商家，其实是一家“技术黄牛”，不光可以代抢*，还可以代抢演唱会门票、*等票证。私立医院的*放出之前，商家和小婷同时登录小婷在私立医院小程序的账号，商家通过技术手段di一时间抢到*后，订单信息就会同步出现在小婷的手机上，小婷付款即可。

“即便没有抢到，600元的代抢费也不退，就看敢不敢赌了，还好我赌赢了。”小婷说道。

小婷接种的三针九价HPV*，总价高达5680元。记者打开某HPV*预约小程序发现，私立医院的三针九价HPV*普遍在5300至6400元之间，且均为断货状态。

记者询问了北京市西城区某社区卫生服务中心九价HPV*的相关情况，得到的回复是——每针*1323元，无需加价，但zui早的预约接种时间是2023年5月，且接种者户籍必须在该社区。

目前，九价HPV*在内地的适用接种对象是16至26岁的女性。在国家政务服务平台等网络渠道，很多即将年满26岁的女性，纷纷“吐槽”自己的抢苗经历，其中不乏受骗者。

眼看自己就要26岁了，小黛有些着急，“打社区电话预约，每次都被告知缺苗，也数次在App上抢苗，可每次都是‘秒光’……”

无奈之下，小黛在微博上搜索到一位自称能代约*的中介。“对方承诺交500元定金就能帮忙代约，代约成功后再付清全款，一周后就能安排到附近的社区卫生服务中心接种。”小黛没多想，交了定金后，果然收到了一条前缀为“医鹿”的预约成功*，然后付清了4500多元尾款。

当小黛把付款截图发给中介时，对方却开始“找茬”。“说我没有在付款时备注‘姓名+尾款’，后台识别不了、配不了苗，又承诺一个小时内会自动退款，并要求我重新支付。”

求苗心切的小黛，按照对方要求又转了4500元。她一直催促对方退款，可对方却消失了。小黛这才意识到被骗了。

小黛把受骗经过发布到社交媒体后，没想到有相似经历的人不在少数，有人甚至被骗了3万余元。

“我在小红书上看到有博主分享自己找黄牛代约接种的案例。想着博主已经成功接种了，就按照她的方法联系上了黄牛，结果被骗近1万余元，这才发现博主和黄牛是一伙的。”25岁的雯雯向记者透露。

朋友曾建议雯雯去香港或澳门接种，“九价*要打三针，往返好几次，交通住宿费用都不低，加上还有疫情影响，我还是选择在本地接种，可没想到陷阱这么多。”雯雯懊恼地说。

求苗者众现象的背后，是对HPV感染的担忧。2019年12月《中华流行病学*》刊发的《*颈癌等人*瘤*相关疾病免疫预防专家共识（简化版）》（以下简称《共识》）则提出，*颈癌的发生是HPV感染后的偶发事件。

《共识》提到，绝大多数HPV感染为无症状的一过*染，组织学上可表现为*颈低级别病变，超过80%的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级别病变会自然好转，仅有约1%低级别病变可进展为*颈癌。通常HPV持续感染需要经过10至20年的自然演化发展为癌。

“越早越好，而不是越贵越好”

“要打就打九价*”“宁可多花点钱，也要提高*对*的防护力”……记者调查发现，许多年轻女性接种HPV*时普遍选择“就高不就低”。

公开资料显示，目前已从人体中鉴定出大约200种HPV型别，根据致癌潜力，分为高危型和低危型，高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68，共13个型别。其中，HPV16/18是“危中之危”。研究表明，双价、四价和九价*在预防HPV16/18感染的效果上基本相当。

以*颈癌为例，其根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。中国两项研究结果显示，*颈鳞癌患者中，高危型HPV感染率为97.6%，HPV16/18是zui常见的型别，感染率合计为84.5%；*颈腺癌患者中，高危型HPV感染率为74.5%，HPV16/18同样是zui常见的型别，感染率合计为65.7%。

《共识》提到，3种进口HPV*（英国葛兰素史克双价HPV*、美国默沙东四价HPV*、美国默沙东九价HPV*）均可对HPV16/18提供高的保护效力。而且双价和四价HPV*可对除HPV16/18外的高危型HPV提供某种程度的交叉保护，特别是对HPV31/33/45。2019年12月获批上市的国产双价HPV*，同样对HPV16/18具有较强的持久性防护效果。

“对于HPV*接种，建议越早越好，而不是越贵越好。”中南大学湘雅医院妇产科主任张瑜表示。

相关研究也显示，9至17岁女性接种双价HPV*后的抗体滴度（用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的zui低浓度），是18至25岁女性的2到3倍。9至15岁女性接种四价HPV*后的抗体滴度，可达16至26岁女性的1.4到2.8倍。

张瑜同时提醒道，许多人认为接种了HPV*就不用再担心患上*颈癌，但事实并非如此。接种*后的女性仍需定期进行*颈癌筛查，进一步降低*颈癌的发病率。一方面，部分女性进行*接种时可能已感染HPV，另一方面，HPV*无法覆盖所有的高危型HPV感染。

“45岁以上不再建议接种*，坚持筛查尤为重要。”张瑜说。

26岁之限从何而来

由于存在“必须在26岁之前接种九价HPV*”的想法，导致不少即将年满26岁的女性，宁愿花高价找黄牛接种九价，也不愿意在正规渠道接种双价、四价。后两种*的接种对象分别为9至45岁女性和20至45岁女性。

更有甚者，已经接种了双价*，依然希望在26岁之前，能够补种九价*，以期加强预防效果。“26岁之后接种不了九价怎么办？”成为许多人的困扰。

记者查阅资料发现，部分九价HPV*在美国、香港等国家和地区适用的接种年龄范围并非16至26岁，而是9至45岁均可以接种。因此，也有不少年龄超过26岁的女性，不惜搭上更多的时间和金钱成本远赴海外接种九价HPV*。

九价HPV*生产商默沙东在其官网发布的“HPV*接种建议”中提到：“九价HPV*建议用于年龄在11或12岁（但可以在9岁开始）的所有男孩和女孩，以及在26岁以前没有进行过*接种或未充分接种*的人。所有27至45岁*应与临床医生共同决策讨论，以确定是否应该接种*。”

这也就意味着，默沙东官网给出*接种建议中，9至45岁都可以接种九价HPV*。值得一提的是，记者查阅默沙东在内地上市的九价HPV*说明书却发现“本品适用于16至26岁女性的预防接种”等字眼。

那么16至26岁的年龄限定到底是怎么被确定的呢？记者找到了2018年10月默沙东九价HPV*在内地获批上市后，国家食品药品监督管理*药品评审中心发布的《九价人*瘤**（酿酒酵母）（JXSS1800008/9）申请上市技术评审报告》，其中作了如下说明：

“本品此次进口注册申请依据境外临床研究数据，未在国内开展临床试验。按照*中央办公厅、*办公厅42号文精神，考虑以境外临床研究数据支持本品进口注册。本品全球临床试验数据，基本证实东亚人群与总人群的安全性、免疫原性、保护效力的一致，可以考虑依据境外数据有条件批准本品在国内上市。

“鉴于目前本品境外临床数据中，东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足，加之我国女性*较西方国家偏晚，兼顾卫生经济学等诸多因素，暂定16至26岁女性为本品适用接种人群，待申请人提交国内临床试验数据，充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性，再对说明书进行更新。”

九价HPV*的适用年龄由此在内地被确定，并延续至今。同时，该项说明也意味着，16至26岁的适用年龄，并非不可更改，至少随着国内临床试验数据的积累，能够在16岁前接种九价HPV*是有可能实现的。

事实上，九价HPV*针对内地女性更大年龄范围的试验正在有序开展。公开资料显示，默沙东公司已于2019年3月开展了一项名为《评价九价人*瘤**（V503）在9至45岁中国女性中免疫原性和安全性的3期*性临床研究》，共计划招募1990名内地女性参与试验，其目的是测试该公司的九价HPV*在9至45岁内地女性中的安全性。

目前这项研究的受试者招募工作已经完成，试验正在进行中。

双价免费接种正在路上

今年全国*上，HPV*的接种和*颈癌的防治等为代表所热议，已有多位*代表提交了关于为适龄女性免费接种HPV*的建议。*代表徐萍建议，将国产二价HPV*纳入免疫计划；*代表蔡卫平建议，通过修改社会保险法，将包括HPV*、狂犬*等在内非免疫规划*纳入支付范围。

国际癌症研究署2021年公布的数据显示，2020年全球新发*颈癌病例达60.4万例，其中近11万例在中国。2020年全球*颈癌致死病例约为34.2万例，近6万例在中国。过去20年，*颈癌在中国的发病率和死亡率呈现逐年上升趋势，并趋向年轻化。

HPV*的诞生让*颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。截至2020年1月，全球已有超过104个国家和地区已将HPV*纳入国家免疫规划。目前，HPV*在内地仍属于非免疫规划的二类*，接种者遵循“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。

2019年，国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》，其中明确提出，要促进HPV*接种的科学宣传，促进适龄人群接种。加快国产HPV*审评审批流程，提高HPV*可及性。通过*谈判、集中采购等方式，推动HPV*供应企业合理制定*，探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。

2020年以来，国产双价HPV*的免费接种工作正在全国多地持续开展中，*、福建、山东、四川、江苏、海南等多地已陆续开展此项工作。

国家卫健委表示，中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除*颈癌全球战略》，该战略明确，到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV*接种。通过*接种、筛查和治疗等*防治路径，推动全球实现消除*颈癌的目标。

针对持续存在的进口HPV*的高价和短缺问题，厦门大学公共卫生学院教授吴婷表示，国产双价HPV*“馨可宁”使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产，使以更低的成本大规模生产*成为可能。

2021年，“馨可宁”通过了世界卫生组织的预认证，这意味着国产HPV*产品有机会进入海外市场，供**采购。厦大团队研发的九价HPV*目前也已进入三期临床试验，预期在2023年获得初步有效性数据，并有望在2023年或2024年上市。（文中小婷、小黛、雯雯均为化名）（记者莫鑫、谢樱 参与采写：张思林、刘晨、张怡然）

来源：新华每日电讯

   甘肃省交通服务有限公司
（一）机构沿革
1980年9月11日，甘肃省交通服务公司成立，属集体所有制企业，实行*经济核算，自负盈亏。1990年8月，更名为甘肃省交通劳动服务公司。2002年2月，公司内设党群工作部、企业管理部、市场研发部，同时将原财务部更名为资产财务管理部，保留经理办公室，核定科级岗位7个。2004年7月，公司购销部暂停经营业务。2005年1月，公司内设机构调整为工程管理部、人力资源部、企业管理部、资产财务部、综合办公室等5个部门，编制31人。其中，县级职数3名、科级干部10名。同年4月，更名为甘肃省交通服务公司。2005年10月，省交通服务公司成立服务区经营管理处，专门从事全省高等级公路服务区统一管理、一体化经营相关工作。
2006年1月26日，甘肃中油交通油品有限公司举行*仪式。2007年9月26日，省交通服务公司出资组建甘肃高速公路服务区管理公司，统一负责全省高等级公路服务区的经营管理工作。2008年11月，工程管理部被更名为经营发展管理部，新成立党群工作部。2009年4月，接管甘肃新路工程公司和甘肃长兴交通物资有限公司。
截至2010年底，公司机关设综合管理办公室、党群工作部、经营发展管理部、资产财务部、人力资源部五个职能部门。下属甘肃华运园林绿化工程有限公司、甘肃华运高速公路服务区管理有限公司、甘肃华运建筑安装工程有限公司、甘肃华恒建筑工程有限公司、甘肃省交通印刷厂、直属工程处、甘肃新路交通工程公司、甘肃长兴交通物资有限公司等企业。
1996年，省交通服务公司购建兰州市嘉峪关路8层框架结构集商业、办公、住宅于一体的综合楼一栋，总建筑面积1642平方米。2002年2月，省交通服务公司租用省交通征稽局办公楼办公，并将省交通征稽局经营的金通宾馆更名为甘肃华运宾馆。2006年6月，甘肃华运宾馆停业。2007年4月，省交通服务公司搬入兰州市萃英门小区1号楼3层办公。
1995年—2010年，随着公司业务范围扩大，职工队伍不断壮大。1995年职工总数为127人，2000年为172人，2005年为202人，2010年为437人。
(二)经营
1991年—2010年，甘肃省交通服务公司由计划经营转变为自主发展的市场经营，年完成产值从不足千万元到上亿元，市场开拓从依靠分配到年自主承揽任务两亿多元。
公司围绕“统一管理、一体化经营”的工作方针，打造高速公路服务区形象和服务品牌。一是逐步在兰州、定西、武威、酒泉、平凉、天水等地设置中心管理片区。实施“公司综合管理+服务区管理+片区中心管理+服务区现场管理”的四级管理体系，探索形成“直营为主+合作联营为辅”的服务区经营管理模式。二是推行标准化管理，以“服务区窗口温馨服务”课题研究为契机，制定完善《甘肃省高速公路标准化管理B*行为规范识别手册》，建立健全服务区管理标准化体系。三是打造功能全、设施齐的服务环境。对全省19对服务区地坪路面、水暖管网等基础设施进行全面改造，建立甘肃省高速公路服务区门户网站，打造“我诚信经营，您放心消费”的司乘之家，逐步构建“管理科学化、经营规范化、服务标准化、品牌一体化”的温馨服务标准体系。
从2007年起，公司推进“三项”制度*，相继*《劳动用工管理办法》《工资分配管理办法》。人事制度上打破传统模式，体现“能者上、平者让、劣者汰”。用工制度上，打破职工身份界限，实现同工同酬。分配制度上体现效率优先、兼顾公平的原则，调动员工的积极性。
2010年，公司财务管理全面执行预算管理，从事前预算、事中控制、事后考核入手，对所属各单位财务运行情况实现全方位监控，并通过将预算管理与经营目标责任制考核的有机结合，形成完整统一的预算管理体系。在项目管理上，全面落实标后预算管理，推行项目中标后评估制度，对所属各单位中标项目的预算编制、核准、执行、调整、分析、考核等各环节进行严格管理和监控，合理确定项目管理利润目标；坚持考核与奖罚相统一的原则，结合项目完工*，对标后预算进行严格考核，降低工程成本，控制费用支出。以认证工作为主线，推行质量、环境、职业安康三个国际标准化管理体制。公司所属各单位均通过“三标一体”认证。