种植牙纳入医*的可以实现吗「上牙有多少颗」

上牙有多少颗？

   答，上牙有多少颗？一般成年人上牙有十四颗的，也有十六颗的zui多有十八颗的，人家讲，上下有三十六颗者，必为帝王将相，到现在不得而知。大多数人上面牙齿都是十四，下面十四，共二十八颗，也有十六颗乘二，就是有三十二颗，各人牙齿不尽相同，有多也有少。

原标题：宁波探索用医保个人账户支付种植牙项目，引导*回归合理空间，引起广泛关注

动辄上万元的种植牙，可能进医保吗？

专业人士建议，通过多种手段挤掉“水分”，降低种植牙*

种一颗牙动辄万元，且不纳入医保报销，令不少患者压力不小。医保的功能定位是“保基本”。当前，医保以地市级统筹为主。专业人士认为，若动用医保基金支付种牙费用，恐怕很多地区难以承受，相较于纳入医保，降低种植牙的*才是关键。

“不看牙，*；看完牙，心疼。”近日，大连85后白领沈忱种一颗牙花了1.7万元，相当于她两个月的工资，而且，还刷不了医保卡。

一提起种牙，许多人di一反应是贵。今年全国*期间，*代表李小莉提出，平均一颗种植牙治疗费用在6000元～2万元不等，如果种全口牙，相当于在县城买套房，引发网友热议。她建议，尽可能将种植牙费用纳入医保，以满足群众对口腔健康的需求。

今年8月，浙江省宁波市医保局发布《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案（征求意见稿）》，计划调整口腔种植牙项目整体医保支付标准，令不少网友羡慕不已。近日，四川、宁夏陆续开展口腔医用耗材历史采购数据填报。

分析人士认为，这些举动释放了一个信号，即种牙有望通过集中采购以量换价，减轻患者负担。

*动辄万元的种植体，近半费用用于“铺市场”

通俗来讲，种植牙就是将纯钛金属制成的种植体（人工牙根），植入缺牙部位的牙槽骨内，当骨结合完成后，于其上方安放相匹配的人工牙冠。因可以获得与天然牙功能、结构及外形十分相似的修复效果，种植牙一直是*zui昂贵的项目。

拆分到具体环节，太平洋证券研报显示，种植体作为核心材料，花费在3500元～1.2万元之间，占整体费用的50%；手术费和*费合计3000元～5000元，占比为25%；剩余费用中，修复材料和种植基台各占10%，牙冠占5%。

可以看出，种植牙*昂贵，主要贵在种植体和医疗*。有分析报告指出，市场上的种植体以欧系和韩系等进口品牌为主，国产品牌市场份额尚不足10%。

某*口腔专科医院医生周秉元告诉记者，不少进口品牌种植体*是国产品牌的3倍。相比之下，国产品牌起步较晚，仍处于技术跟随阶段，缺乏足够的临床数据支撑，虽然*低，但医生不愿试错，患者接受率也不高。

有的费用不被公开承认，但却不可忽视。某修复材料厂商黄亮透露，由于竞争陷入同质化，商家在营销推广上投入颇多，“牙耗材*背离真实价值，近万元一颗的进口种植体，将近一半费用用于‘铺市场’。”

同时，国内种植医生的稀缺也推高了*。北京大学口腔医学院副院长林野曾表示，要把一颗牙种好，光材料好还不够，更需要好的临床训练。一般而言，一个人至少学医10年后才能进入这个专业领域。高要求的技术标准，所对应的学习成本非常高，zui终会体现在治疗费用上。

周秉元介绍，种牙流程复杂，技术壁垒高，辅助设备昂贵，患者至少需要就诊4～5次，医生前后服务几个月，人力成本也不低。

探索跳过中间商降低材料*

根据现行医保政策，治疗性质的*项目，例如*、补牙、根管治疗等在报销之列，而种植牙和正畸、*一道被划归美容修复项目，未进入医保支付范围。

中国人民大学劳动人事学院社会保障系副教授王天宇分析称，医保的功能定位是“保基本”，种植牙并非缺牙修复的wei一选择，可以通过*更低的*、固定义齿来代替，所以在绝大多数国家都属于自费项目。

然而，随着经济社会的发展，人们渴望更高的生活质量。*和固定义齿虽然*相对便宜，却存在异物感强、需磨损天然牙齿等弊端。因此，越来越多的人选择种植牙。

去年，济南市政协曾提议《扩大口腔医疗统筹报销范围》，建议将种植牙钉材料纳入统筹基金支付范围，后因条件不成熟而未成行。

宁波此次从医保历年账户入手，计划为市民建立历年账户可支付的种植牙品牌目录，支付标准为：国产材料费1000元、进口材料费1500元，涵盖种植体、基台、牙冠、修复附件和配套工具等耗材费用；医疗*2000元，包括口腔CT等相关辅助检查费用，以及种植牙后半年内医疗*用。

王天宇解释说，医保基金由社会统筹基金和个人账户构成，公众通常所说的“报销”由统筹基金支付。而医保历年账户，指的是个人账户中的资金结余。宁波此举意味着，患者可以用医保历年账户中的钱支付种植牙费用，其意义在于，进一步活用个人账户，利用好医保存量。

那么，如何实现降价？宁波医保局有关负责人表示，将跳过中间商，直接找源头生产企业谈，降低材料*。

周秉元认为这其中还有可探讨的空间。“不是种上牙半年不出问题就一劳永逸，还要算上术后维护、定期复查、修复等费用，方案暂时没有考虑进去。”

降低种植牙*是关键

今年9月，国家医保局对李小莉的提案做出回应，称目前各地对眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围，同时鼓励有条件的地方，根据自身经济发展水平和基金承受能力制定合理的支付标准。

既然如此，宁波方案有望落地并推广吗？

一般而言，人均收入高的地区，医保个人账户的资金也相对充裕。统计数据显示，2020年，宁波城乡居民人均可支配收入达59952元，在全国城市中排列靠前。有专家称，这也是宁波试点的底气。

而《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》显示，2020年参加职工医保34455万人，个人账户累计结存10096亿元。也就是说，平均每人结余2900余元，甚至不够种一颗zui便宜的牙。

“当前，医保以地市级统筹为主。各地的年龄结构和经济发展水平，决定了当地医保基金承受力以及种植牙的需求量。”王天宇表示，宁波此次放开个人账户支付，尚未动摇基金的可承受能力，如果将来涉及统筹基金，恐怕很多地区难以承受。他认为，相较于纳入医保，降低种植牙的*才是关键。

与心脏支架、人工关节集采相比，不少专业人士认为，牙耗材集采可能面临特殊的挑战。

王天宇表示，*市场中民营占比很大。集采的逻辑是以量换价，若民营医院不愿加入，整体采购量上不去，会减弱议价能力。

周秉元担心，降价会影响医生收入，不排除公立医院牙医流向民营机构的可能。

“降价是必然趋势。”黄亮觉得，牙耗材品牌溢价高，集采有很大降价空间，将倒逼企业从重营销转向重研发。未来，种植牙行业进一步的人才培养和技术推广，有利于规范医疗*。（记者 陈曦）

来源：工人日报

   李安脸上有个酒窝，大家都说好看，李安说：“狗咬的。”大伙还以为他开玩笑。那是小学一年级时，有天放学后他跟着妈妈去同事家。平时他常跟那家的狗逗着玩，那天见狗*底下有根棍子，想去拿，没想到“狗一翻脸不认人”，猛然扑了上来张口就咬，上牙咬住他的眉骨，留下一记疤，下牙深陷在他的脸颊上，后来就成了酒窝。
李安和太太是典型的互补性格。李安委婉柔和又心不在焉，不太懂得照顾自己和别人；太太性情刚直专注、*聪明，和她所学的微生物科学理性中带细腻的性质很像。有一次和太太出去买菜，他把菜装上车，太太到停车场对面的路边买西瓜，有位太太对她说：“你真好命，你先生现在还有空陪你买菜！”李安太太反驳道：“你有没有搞错啊，是我今天特别抽空陪他来买菜的！”那位太太一时气结，半天接不上话。
李安和太太感情非常好。有一天跟陈凯歌、王家卫、张国荣等人吃饭，那些菜真好吃，他一想到家里的太太不能同享，心里面很难过，不由得红了眼眶。
李安一直想拍一部富有人文气息的武侠片。它不只是打，武术招式及出手也是角色个性的延伸，它可以表现角色关系的发展。照自己的想法拍摄，使得他和工作人员经常是双方作难。拍片时，他一直挣扎于意境与武打之间。武术指导袁和平就常常问：“你到底要打还是要意境？是要跑远路去拍山水，还是要花时间打？钱就这么多，到底你要什么？”
《卧虎藏龙》原著大概以清朝中叶为背景，描述一个古典中国社会的文化及人情世故，它有个很有趣的女主角。一般武侠小说总以男人为主角，比较阳刚，女角多为陪衬，易流于样板。《卧虎藏龙》的重心则是女主角玉娇龙，心理层次诡谲复杂，白天是千金大*，晚上开打谈情说爱，是个对*儿女情有所幻想的难驯少女。
李安去拜访作者王度庐，王老夫人告诉他，王度庐当年将笔名取为“度庐”，意指寒庐度日。从这个抑郁的笔名可见一斑，他只是为文抒发心中的无奈辛酸，并不求全，良莠不齐自是不免，经常有一段精彩绝伦，接下来半本拉拉杂杂。李安就从中抽取一些有趣的元素，加以发展，拍他想拍的东西。
《卧虎藏龙》两个女主角，一个是“外阴内阳”的玉娇龙，一个是“外阳内阴”的俞秀莲。玉娇龙的外在很女性化，十分仰慕俞秀莲**所享有的*豪气。但她的内在很阳刚，追求纯粹的技艺，在感情上主控性强。俞秀莲，一位行走*的女侠，外在做的是拳头上站人、胳膊上跑*男人事业。武艺虽好，但她从未表现出对武功的兴趣，她是实用派，拥有*智慧，人事练达，然而内在却十分的女性化，她想成家，稳定性强。俞、玉这两个女人之间的对应关系，就成为片子骨架的一部分：阳刚与阴柔，爱与恨，反目成仇与手帕交的姊妹情谊。
《卧虎藏龙》中玉娇龙和罗小虎山洞里互诉心曲：“小时候，有一天夜里，我看见天上落下千万颗星星。我想，它们都落到哪儿去了呢？我是个孤儿，我就一个人去找星星，我想，如果我骑马到了沙漠的另一头，我就会找到它的……”这段是作家阿城写的。
玉娇龙在竹林里骂李慕白：“你们这些*湖，哪里见得到本心！”其实在剧本里“*湖”还是“老酱油”，那是钟阿城写的，是北京人骂人“老混混”的话。但除了老北京知道，其他人都不知是什么意思。“老酱油”是讽刺北方人什么菜都掺上酱油，已经尝不出原味了。后来配音时，因为怕观众不懂，李安看嘴型还对得上，就把“老酱油”改成了“*湖”。本来用“老酱油”也蛮好的，李慕白玉树临风一身白袍站在翠竹绿梢，被玉娇龙张口一啐“老酱油”，黑不隆咚，挺有意思的。每次她一出言，就把李慕白逼得没话说。
周润发的李慕白气魄慑人。他个子高，虽不灵活，可是架势十足，仅一席长袍，就侠气干云，造型简练。厉害之处就在他的眼睛，气度不凡。拍下来，李安觉得目前整个华语影坛还没人有这种神气。“他的同一个眼神，可以看敌人也可以看*。”
章子怡头一次吊钢丝时把李安吓坏了。她的反应跟别人不同，一般人快要撞墙时，都会本能地先以手保护自己，她不是，她是拿脸往墙上撞。脸，是她吃饭的家伙，怎么会毫无防卫能力？还好没撞上。
章子怡母亲来探班，只看了一场，就吓哭了。那场戏是她在竹尖上被周润发一脚踹下来，头朝下整个人栽下来。人倒吊着，脚上绑着钢丝，快到地时，工作人员才把她拉住。不仅要穿过多层竹叶，还得尖叫做表情。从远方看不到钢丝，真会以为她突然间从竹尖上摔下来。此情此景，当然把*妈给吓坏了。
俞、李有两场重头感情戏，一是竹林凉亭对谈，另一个就是窑洞里李慕白对俞秀莲的表白。经过人生历练的两个成年人，谈起恋爱来自然与罗、玉年轻人的打打闹闹不同。因为武当大侠的功业在于修道，所以就从这方面着手。他的行为举止本源于此，生死罩门也在此。所谓*，即性命双修，修活也修死。武当大侠修道时如此，谈感情时亦应如是。即将离开人世前，死的部分他不修上去，他把这部分放下来给俞秀莲，这是他谈恋爱的内容。
这本《李安传》介绍给大家。
【诗漫】十年一觉电影梦：李安传 中信直发